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A mammogram is done on a patient who has a lump on her right breast at 4 0'clock and a lump in her left breast at 6 0'clock. What CPT and ICD-IO-CM code(s) should be reported?
A. 77067, D49.3
B. 77065-50, N63.13, N63.20
C. 77067, D48.61, D48.62
D. 77066, N63.14, N63.25
Antwort: D
Begr¨¹ndung:
CPT code 77067 is a screening mammogram. In this case, the mammogram would be diagnostic because the purpose is to rule out and/or make a diagnosis based on physical exam findings. Code 77065-50 is an inappropriate use of the modifier because there exists a bilateral procedure code. A breast lump should only be coded to "mass" and not as a neoplasm unless specifically stated in the diagnosis. When deciphering the location of the mass, 12 0'clock is at the top of each breast, and the point of movement is clockwise. Therefore, 4 0'clock in the right breast is equivalent to the lower-inner quadrant, and 6 0'clock in the left breast is in the middle ofthe t".vo lower quadrants.
39. Frage
A provider documents that he spent 20 minutes with a patient. Based on this, an E/M can be chosen solely based on time.
A. True
B. False
Antwort: A
Begr¨¹ndung:
The statement is true. According to AMA time documented is considered the minimum time the physician or other qualified health care professional spent on face-to-face and non-face-to-face services. This includes time spent reviewing the patient's medical record, consulting other healthcare professionals, or ordering prescriptions, tests, and/or other services.
40. Frage
A physician provides a GIPO 39-weeks twin gestational patient with antepartum care, delivery, and postpartum care. Baby A was delivered vaginally without complications, and Baby B was delivered by Cesarean due to fetal tachycardi a. Assign the correct ICD-IO-CM and CPT codes.
A. 59409, Z3A.39, Z37.o and 59510-51, 076, Z3A39, Z37.o
B. 59510, 076, Z3A39, Z37.o and 59409-51, Z3A39, Z37.o
C. 59400, Z37.o and 59510-51, 036.8332, Z37.o
D. 59410, Z37.2 and 59510-51, 076, Z37.2
Antwort: B
Begr¨¹ndung:
The Cesarean delivery (59510) would be sequenced first because this code has the highest RVU and would include the antepartum and postpartum care. The vaginal delivery by itself (59409), without antepartum and postpartum care, would be reported secondary because the charges for the antepartum and postpartum care of the mother have already been included in the Cesarean delivery code.
41. Frage
What would NOT be included in a global obstetrical package?
A. A patient complains of flu-like symptoms and is prescribed an antibiotic.
B. Contraception following delivery is discussed at length.
C. A patient with anemia comes in to check hemoglobin levels.
D. Sutures are removed from a first-degree perineal laceration during the delivery.
Antwort: A
Begr¨¹ndung:
The treatment of flu-like symptoms is considered a non-obstetric service, and a separate E/M can be billed for reimbursement. All other answer choices would be included in the global obstetrical package as routine care.
42. Frage
Assign the appropriate procedure and diagnosis codes for a biopsy of a posterior mediastinal mass that was obtained through an incision at the base of the neck.
A. 39401, R22.1
B. 39000, D38.3
C. 39401, D49.89
D. 39000, R22.2
Antwort: D
Begr¨¹ndung:
The procedure performed was a mediastinotomy with a biopsy, represented by CPT 39000.
CPT code 39401 is reported for a mediastinoscopy, which is the insertion of a scope through an incision in the notch above the sternum. ICD-IO-CM crosswalk for a mass found on the chest wall is R22.-. Although the approach is cervical, the location ofthe mass is mediastinal, falling under the anatomical site of the trunk
43. Frage
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