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[General] MCCQE PDF Demo, MCCQE Zertifizierungsfragen

davidwh852

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【General】 MCCQE PDF Demo, MCCQE Zertifizierungsfragen

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Medical Council of Canada MCCQE Part 1 Exam MCCQE Prüfungsfragen mit Lösungen (Q92-Q97):92. Frage
A 60-year-old man has a strong family history of aortic aneurysms. Screening abdominal ultrasonography reveals an incidental <1 cm mass in his left kidney. Computed tomography confirms that the mass is consistent with renal adenocarcinoma. Which one of the following is the most appropriate step in management?
  • A. Arrange magnetic resonance imaging of the abdomen
  • B. Refer to radiation oncology
  • C. Repeat computed tomography in 6 months
  • D. Plan partial nephrectomy
  • E. Organize angiographic ablation of the renal mass
Antwort: D
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation:
For small renal masses (<4 cm), partial nephrectomy (nephron-sparing surgery) is the standard of care in patients who are surgical candidates. It preserves renal function and provides oncologic control.
Toronto Notes 2023 - Urology / Oncology:
"Small renal tumors <4 cm should be treated with partial nephrectomy. Active surveillance or ablation may be alternatives in poor surgical candidates." MCCQE1 Objectives (Urology > 59-2: Renal Masses):
"Candidates must manage small renal tumors with nephron-sparing surgery when feasible." MRI (A) is unnecessary after CT confirmation. Radiation (B) is not first-line. Surveillance (D) may be appropriate for elderly or frail patients, not this one. Ablation (E) is for high-risk surgical patients.
-

93. Frage
A young man and woman who are in a relationship present to the office for prenatal counselling. During the visit, you observe that the man's lips appear as shown in the referenced photo.

[Image shows grouped vesicular lesions on erythematous base affecting the lips-classic for herpes labialis (HSV-1).] Which one of the following is the best advice?
  • A. The man needs herpes simplex virus type-specific serology
  • B. The woman must have a cesarean delivery
  • C. The man should avoid performing oral sex during her pregnancy
  • D. The woman should take acyclovir throughout her pregnancy
  • E. The woman should have viral cultures of her cervix
Antwort: C
Begründung:
The patient shows signs of herpes labialis (HSV-1), which can transmit genital herpes via oral sex. This poses a risk to the fetus if maternal infection occurs during pregnancy, especially near delivery. Preventing new genital HSV infection during pregnancy is critical.
Toronto Notes 2023 - Obstetrics:
"HSV-1 can cause genital herpes via oral-genital transmission. Avoid oral sex during outbreaks in pregnancy to prevent primary maternal infection." MCCQE1 Objectives (Obstetrics > 80-3: Infectious Disease in Pregnancy):
"Candidates must understand the importance of preventing new HSV infection during pregnancy and counsel appropriately." Culture (A) is not useful unless symptomatic. Serology (B) is not needed in this context. Cesarean (D) is not indicated unless active genital lesions at delivery. Acyclovir (C) is for infected mothers or near delivery.

94. Frage
A 39-year-old man presents to a psychiatrist. He says, "It often seems to me that I am not part of this world.
My voice sounds strange to me, and other people seem like figures in a dream." He has had these feelings intermittently for about 2 years. There is no history of hallucinations, and there are no current indications of disorganized thinking. Which one of the following is the most likely diagnosis?
  • A. Schizophrenia.
  • B. Depersonalization/derealization disorder.
  • C. Conversion disorder.
  • D. Delusional disorder.
  • E. Persistent depressive disorder.
Antwort: B
Begründung:
The patient describes classic symptoms of depersonalization ("my voice sounds strange to me") and derealization ("others seem like figures in a dream"), which define depersonalization/derealization disorder.
There is preserved reality testing and no psychosis.
Toronto Notes 2023 - Psychiatry, "Dissociative Disorders" Section:
"Depersonalization/derealization disorder involves persistent or recurrent experiences of detachment from oneself (depersonalization) or surroundings (derealization), with intact reality testing and no delusions or hallucinations." MCCQE1 Objectives (Psychiatry > 79-4: Dissociative Disorders):
"Candidates must identify depersonalization/derealization disorder as a dissociative disorder distinct from psychosis or mood disorders." Schizophrenia (A) would include hallucinations or disorganized thinking. Conversion disorder (B) presents with neurological symptoms inconsistent with known diseases. Persistent depressive disorder (D) involves chronic low mood. Delusional disorder (E) would involve fixed false beliefs, which are not present here.

95. Frage
A 35-year-old woman presents to your clinic for follow-up regarding her persistent primary immune thrombocytopenic purpura. She was admitted to hospital with a relapse and received treatment with dexamethasone, intravenous immunoglobulin, and rituximab. She was recently discharged from hospital with a platelet count of 55 × 10#/L (130-360), and also continues to take 10 mg of prednisone once daily. She is scheduled for a splenectomy in 4 weeks. Which one of the following is the best next step in preparation for the patient's surgical procedure?
  • A. Arrange for preoperative vaccination
  • B. Start calcium and vitamin D supplementation
  • C. Transfuse 5 units of platelets 1 week preoperatively
  • D. Prescribe daily azithromycin 1 week preoperatively
  • E. Stop prednisone 2 weeks preoperatively
Antwort: A
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation:
Patients undergoing splenectomy are at lifelong risk for overwhelming post-splenectomy infection (OPSI), particularly from encapsulated organisms. Vaccination against Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type b, and Neisseria meningitidis is recommended at least 2 weeks prior to elective splenectomy.
Toronto Notes 2023 - Hematology / Surgery:
"Patients undergoing elective splenectomy should receive vaccines against pneumococcus, H. influenzae type b, and meningococcus at least 2 weeks before surgery." MCCQE1 Objectives (Hematology > 38-2: Thrombocytopenia and Splenectomy):
"Candidates must ensure vaccination prior to splenectomy to prevent postsplenectomy sepsis." Calcium (B) may be considered in chronic steroid users but is not the priority. Azithromycin (C) is not indicated. D is unsafe without tapering. E is only for acute bleeding or extremely low platelets.
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96. Frage
On screening for dyslipidemia, a 45-year-old man is found to have a low high-density lipoprotein (HDL) cholesterol level. Which one of the following recommendations is the most appropriate?
  • A. Low-salt diet.
  • B. Alcohol cessation.
  • C. Garlic supplementation.
  • D. Vigorous exercise program.
  • E. Elimination of caffeine.
Antwort: D
Begründung:
Low HDL is best managed with lifestyle changes such as increased aerobic physical activity, smoking cessation, and weight loss. Vigorous exercise has the strongest evidence for raising HDL levels.
Toronto Notes 2023 - Cardiology, Dyslipidemia:
"Increasing physical activity is among the most effective ways to raise HDL cholesterol. There is no consistent benefit to supplements such as garlic, nor does reducing salt or caffeine meaningfully raise HDL." MCCQE1 Objectives - Population Health > Cardiovascular Risk Management:
"Candidates should recommend evidence-based lifestyle interventions such as exercise to improve lipid profiles, particularly to increase HDL." Alcohol cessation (C) is generally beneficial for overall health but may actually lower HDL slightly. Garlic (D) and caffeine (E) are not evidence-based interventions for dyslipidemia.

97. Frage
......
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