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信頼的-効率的なAB-Abdomen合格率書籍試験-試験の準備方法AB-Abdomen試験問題集

fredmil581

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信頼的-効率的なAB-Abdomen合格率書籍試験-試験の準備方法AB-Abdomen試験問題集

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ARDMS AB-Abdomen 認定試験の出題範囲：
トピック出題範囲
トピック 1
  • 腹部物理学：このセクションでは、超音波技師が腹部超音波検査に画像物理学の原理を適用する際の知識を評価します。最良の画質を得るために超音波装置の設定を最適化する方法、そして読影を歪める可能性のある画像アーティファクトを特定し補正する方法の理解が含まれます。受験者は、音響アーティファクトによる誤差を最小限に抑えながら、鮮明で診断品質の画像を得るために、トランスデューサーの取り扱い、周波数の調整、深度とゲインの管理に関する技術的な熟練度を示す必要があります。
トピック 2
  • 病理学、血管異常、外傷、術後解剖：この試験セクションでは、診断用超音波検査技師の能力を評価し、腹部解剖における疾患、血管障害、外傷関連損傷、外科的変化の検出と分析を網羅します。受験者は、腹部臓器に影響を及ぼす可能性のある異常な増殖、炎症、閉塞、または血管の不整を特定できることが求められます。また、術後の変化を認識し、画像診断によって治癒または合併症を評価することも求められます。病理学的所見と臨床データを相関させ、その後の医療管理の指針となる正確な診断報告書を作成することに重点が置かれます。
トピック 3
  • 臨床ケア、実践、品質保証：このセクションでは、臨床超音波専門医の能力を試験し、腹部画像診断における患者ケア基準、臨床データ、そして手順の正確性を統合することに焦点を当てています。確立された医療ガイドラインを遵守し、正確な測定を行い、介入または診断処置中に支援を提供する受験者の能力を評価します。さらに、この領域では、高品質な画像診断の実践を維持し、患者の安全を確保することに重点が置かれています。効果的なコミュニケーション、プロトコルの遵守、そして継続的な品質改善は、このセクションの重要な要素です。
トピック 4
  • 解剖学、灌流、機能：この試験セクションでは、腹部超音波検査技師のスキルを評価し、腹部構造の物理的特性、血流、および全体的な機能の評価に焦点を当てます。受験者は、肝臓、腎臓、膵臓、脾臓などの臓器の大きさ、形状、動きを評価する方法を理解している必要があります。また、これらの臓器における血液の循環効率を判断するために灌流を分析することも含まれます。超音波画像を用いて、腹腔内の正常機能と異常機能の両方を正確に解釈することを目標としています。

ARDMS Abdomen Sonography Examination 認定 AB-Abdomen 試験問題 (Q143-Q148):質問 # 143
Which technique would best assist the sonographer to verify the finding in this image obtained from the right upper quadrant?

  • A. Use compound imaging
  • B. Assess for sonographic Murphy sign
  • C. Change the patient's position
  • D. Ask patient to perform Valsalva
正解：B
解説：
The image demonstrates a gallbladder with a possible echogenic focus (likely a gallstone) and posterior acoustic shadowing. This is suggestive of cholelithiasis. To differentiate uncomplicated gallstones from acute cholecystitis, the most effective technique is to assess for a positive sonographic Murphy sign.
A positive sonographic Murphy sign refers to the presence of focal tenderness over the gallbladder when it is directly palpated with the ultrasound transducer. It is a strong indicator of acute cholecystitis when combined with other features such as gallbladder wall thickening, pericholecystic fluid, and gallstones.
Sonographic Murphy sign - key points:
* Assessed during real-time scanning
* Localized tenderness when pressure is applied over the gallbladder
* Highly sensitive for acute cholecystitis (especially in the presence of stones) Differentiation from other options:
* A. Use compound imaging: Improves image quality by reducing artifacts but does not verify tenderness or confirm acute inflammation.
* B. Change the patient's position: Helpful to confirm mobility of gallstones, but not diagnostic of inflammation.
* C. Ask patient to perform Valsalva: Used primarily in vascular studies (e.g., assessing for varicocele or venous reflux), not relevant here.
References:
Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. Diagnostic Ultrasound. 5th Edition. Elsevier, 2018.
Chapter: Gallbladder and Biliary System, pp. 148-152.
AIUM Practice Parameter for the Performance of an Ultrasound Examination of the Abdomen and/or Retroperitoneum, 2020.
Radiopaedia.org. Sonographic Murphy sign:https://radiopaedia.org/articles/sonographic-murphy-sign

質問 # 144
Which sonographic finding is associated with normal postprocedural Doppler of a transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS)?
  • A. Hepatopetal flow in the intrahepatic portal venous branches
  • B. Hepatofugal flow in the intrahepatic portal venous branches
  • C. Triphasic flow throughout stent
  • D. Low-velocity flow throughout stent
正解：A
解説：
After successful TIPS placement, the intrahepatic portal venous branches continue to exhibit hepatopetal (toward the liver) flow, while the stent itself shows continuous, relatively high-velocity monophasic flow.
Hepatofugal flow in intrahepatic branches may indicate shunt dysfunction.
According to Zwiebel's Introduction to Vascular Ultrasound:
"Normal post-TIPS Doppler shows hepatopetal flow in the intrahepatic portal veins and continuous high- velocity flow within the stent." Reference:
Zwiebel WJ, Pellerito JS. Introduction to Vascular Ultrasound. 6th ed. Elsevier, 2019.
AIUM Practice Parameter for the Performance of Portal Venous Ultrasound, 2020.
-

質問 # 145
A 60-year-old man presents to the emergency room, complaining of tearing pain in the chest and abdomen.
Blood pressure readings from the two arms show a difference of more than 20 mm. Which ultrasound finding is most likely associated with this presentation?
  • A. Thickened gallbladder wall
  • B. Pericardial fluid
  • C. Intimal flap in the aorta
  • D. Echogenic material in the inferior vena cava
正解：C
解説：
An intimal flap in the aorta is a hallmark ultrasound finding of aortic dissection, which can present with tearing chest/abdominal pain and differential blood pressures between arms. The flap represents separation of the intimal and medial layers of the aortic wall.
According to Rumack's Diagnostic Ultrasound:
"An intimal flap visualized within the aorta is diagnostic of an aortic dissection." Reference:
Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. Diagnostic Ultrasound. 5th ed. Elsevier, 2017.
American Heart Association (AHA) Guidelines for Aortic Disease, 2020.
-

質問 # 146
Which scanning approach was utilized to obtain this image?

  • A. Posterior
  • B. Right coronal
  • C. Anterior
  • D. Left coronal
正解：B
解説：
The ultrasound image provided shows the liver and diaphragm imaged in a coronal plane with characteristic rib shadows and costophrenic angles. The orientation of the image and the structures visualized suggest that the transducer is placed in the right mid-axillary line, with the sound beam directed coronally - this is a classic right coronal scanning approach.
Key features supporting this:
* The liver appears superiorly in the image.
* Multiple echogenic lines (representing the ribs) run obliquely, casting acoustic shadows.
* The diaphragm and adjacent lung base are seen clearly, which is commonly imaged through the right intercostal spaces in a coronal plane.
Comparison of answer choices:
* A. Anterior: Would show a more transverse view of the liver and not typically image the diaphragm and lung this way.
* B. Posterior: Not used for upper abdominal scanning due to shadowing from the spine and posterior ribs.
* C. Left coronal: Would show the spleen and left kidney - not the liver as seen here.
* D. Right coronal - Correct. This image was obtained using the right coronal (intercostal) approach through the right flank.
References:
Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. Diagnostic Ultrasound, 5th ed. Elsevier; 2017.
Hagen-Ansert SL. Textbook of Diagnostic Sonography, 8th ed. Elsevier; 2017.
AIUM Practice Parameter for the Performance of an Ultrasound Examination of the Abdomen and/or Retroperitoneum (2020).

質問 # 147
Which malignancy most commonly metastasizes to the testes?
  • A. Hodgkin lymphoma
  • B. Prostate cancer
  • C. Non-Hodgkin lymphoma
  • D. Bladder cancer
正解：B
解説：
Testicular metastases are rare and usually identified in older patients. The most frequent primary site of malignancies metastasizing to the testes is theprostate. Studies (Ulbright and Young, 2008; Mosharafa et al.,
2003) indicate that prostatic adenocarcinoma accounts for the highest number of testicular metastases, with lung and gastrointestinal tract malignancies also contributing less frequently. These metastases can be unilateral or bilateral and are often discovered incidentally during surgical intervention for prostate cancer.
The metastatic route involves retrograde venous extension, arterial embolism, or lymphatic dissemination.
Histologically, prostatic adenocarcinoma in the testis can be confirmed viaimmunohistochemical markers like prostate-specific antigen (PSA), supporting its prostatic origin.
References:
Ulbright TM, Young RH. Tumors of the Testis, Adnexa, Spermatic Cord, and Scrotum. AFIP Atlas of Tumor Pathology, 4th Series, Fascicle 18. Armed Forces Institute of Pathology, 2008.
Mosharafa AA, Foster RS, Bihrle R, et al. Clinical and pathologic features of testicular metastases from solid tumors: a 40-year review. Urology. 2003;61(5): 1064-1068.

質問 # 148
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