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[General] EFM Prüfungen & EFM Trainingsunterlagen

mikekno948

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【General】 EFM Prüfungen & EFM Trainingsunterlagen

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NCC Certified - Electronic Fetal Monitoring EFM Prüfungsfragen mit Lösungen (Q94-Q99):94. Frage
(Full question)
Vibroacoustic stimulation (VAS) is a useful intervention which can
  • A. provide an indication of the amount of amniotic fluid
  • B. shorten the length of the nonstress test (NST)
  • C. relax the uterus during tachysystole
Antwort: B
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract (No URLs):
According to AWHONN's Fetal Assessment Text, Simpson & Miller, and Menihan, vibroacoustic stimulation is utilized during NSTs to elicit fetal accelerations, thereby minimizing testing time.
NCC-referenced sources describe VAS as:
* A method that awakens the fetus,
* Stimulates the fetal auditory system,
* Produces reactive accelerations in a neurologically intact fetus,
* Dramatically shortens NST duration, especially when the fetus is in a sleep cycle.
VAS does NOT measure amniotic fluid, nor does it have any effect on uterine activity (therefore cannot treat tachysystole).
The only correct purpose supported by NCC-cited literature is that VAS shortens the duration of the NST, making Option C correct.

95. Frage
Uterine contraction intensity is manually measured by degree of uterine:
  • A. Muscle strength
  • B. Pain
  • C. Indentation
Antwort: C
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation From NCC-Aligned Equipment Concepts:
When using external tocodynamometry, uterine contraction intensity cannot be measured in mmHg. It is assessed manually, using palpation. NCC and AWHONN teach:
* Contraction intensity is estimated by palpating the fundus during a contraction.
* The degree of firmness versus indentation determines intensity:
* Mild # uterus easily indented
* Moderate # firm, difficult to indent
* Strong # rigid, cannot be indented
Why the incorrect answers are wrong:
* B. Muscle strength - Not measurable by external or manual exam.
* C. Pain - Not a reliable indicator; pain perception varies widely and does not correlate with uterine intensity.
Thus, the correct manual measurement is done through uterine indentation, making A correct.
References:NCC C-EFM Candidate Guide; AWHONN Principles & Practices; Menihan EFM; Miller's Pocket Guide; Simpson & Creehan.

96. Frage
Maternal-fetal oxygen transfer takes place in the:
  • A. Spiral arteries
  • B. Umbilical vein
  • C. Intervillous space
Antwort: C
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation From NCC-Aligned Physiologic Sources:
Oxygen transfer occurs at the maternal-fetal interface within the intervillous space, where:
* Maternal blood from the spiral arteries bathes the chorionic villi
* Diffusion occurs between maternal blood and fetal capillary beds
* Oxygen then travels through fetal circulation via the umbilical vein
Thus:
* Intervillous space = site of gas exchange
* Spiral arteries = deliver maternal blood to that space
* Umbilical vein = fetal vessel carrying oxygenated blood after exchange has occurred Correct answer: A. Intervillous space References:NCC Physiology Domain; AWHONN FHMPP; Creasy & Resnik; Simpson & Creehan.

97. Frage
This is a tracing of a multiparous woman in the second stage of labor. The vertex is at +3 station. This pattern has continued for the last 20 minutes. She has been pushing for 2½ hours, and oxytocin is infusing at 12 milliunits/minute. Management should include

  • A. preparing for cesarean birth
  • B. increasing the oxytocin
  • C. preparing for operative vaginal birth
Antwort: C
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation (From NCC C-EFM-Referenced Sources) According to NCC C-EFM content guidance and AWHONN Fetal Heart Monitoring Principles (2022), recurrent variable and late patterns in second stage with descent to +2/+3 station require consideration of expediting delivery, especially when maternal effort is prolonged and oxytocin augmentation is already present.
Menihan & Simpson emphasize that with prolonged second stage, continued pushing beyond 2-3 hours, and vertex at +3 station, the evidence-based next step is operative vaginal birth, provided prerequisites are met. Cesarean is not indicated when the fetal head is already low and deliverable vaginally.
AWHONN and Creasy & Resnik state that increasing oxytocin when facing fetal stress and prolonged second stage is contraindicated, because tachysystole worsens fetal oxygenation and increases risk of fetal compromise.
Exact Extract Concepts Referenced:
- "Expedited delivery is recommended when recurrent decelerations persist in second stage and the head is low enough for operative vaginal birth." (AWHONN Principles)
- "Oxytocin should be reduced or discontinued in the presence of nonreassuring patterns." (Simpson, Obstetric Interventions)
- "Operative vaginal delivery is appropriate with full dilation, engaged head, and prolonged second stage." (Menihan, Simpson; Creasy & Resnik)

98. Frage
Maternal fever can cause fetal tachycardia because the increased maternal temperature:
  • A. Increases fetal metabolism
  • B. Decreases tissue perfusion
  • C. Inhibits catecholamine release
Antwort: A
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract-Based NCC C-EFM References:
Maternal hyperthermia-most commonly from infection-causes a rise in fetal temperature, which increases fetal metabolic rate. The fetus responds by increasing heart rate to meet the increased oxygen demand.
Effects include:
* Increased fetal oxygen consumption
* Enhanced fetal cardiac output
* Resultant tachycardia, often 160-180 bpm
This mechanism is repeatedly outlined in NCC's physiology domain, AWHONN, Menihan, Simpson, and Creasy & Resnik.
Option A is incorrect because maternal fever does not reduce perfusion.
Option C is incorrect because catecholamines are often elevated, not inhibited.
Thus, the mechanism is increased fetal metabolism.
References:NCC C-EFM Candidate Guide; NCC Physiology Domain; AWHONN Fetal Heart Monitoring Principles & Practices; Menihan Electronic Fetal Monitoring; Simpson & Creehan Perinatal Nursing; Creasy
& Resnik Maternal-Fetal Medicine.

99. Frage
......
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