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[General] EFM PrüfungGuide, NCC EFM Zertifikat - Certified - Electronic Fetal Monitoring

ianlewi606

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【General】 EFM PrüfungGuide, NCC EFM Zertifikat - Certified - Electronic Fetal Monitoring

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NCC Certified - Electronic Fetal Monitoring EFM Prüfungsfragen mit Lösungen (Q91-Q96):91. Frage
During the second stage of labor, a period of bradycardia develops. The fetal heart rate baseline variability is moderate. The most likely cause of this bradycardia is:
  • A. Vasospasm
  • B. Cord compression
  • C. Vagal stimulation
Antwort: C
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation From NCC-Aligned Sources:
Second-stage bradycardia with moderate variability most commonly occurs from:
* Vagal stimulation caused by head compression, particularly during descent and pushing.
Moderate variability indicates:
* Neurologically intact fetus
* Sufficient oxygen reserve
* Temporary nature of bradycardia
This aligns with physiologic vagal slowing rather than hypoxic mechanisms.
Why the incorrect answers are wrong:
* A. Cord compression # typically produces variable decelerations, not sustained bradycardia with preserved variability.
* C. Vasospasm # associated with late decelerations and decreased variability (uteroplacental insufficiency).
Correct answer: B. Vagal stimulation
References:NCC Physiology Domain; AWHONN FHMPP; Menihan; Simpson & Creehan.

92. Frage
This patient received an epidural 15 minutes prior to the tracing shown. The next course of action is to:

  • A. Continue to monitor
  • B. Check maternal blood pressure
  • C. Perform a cervical exam
Antwort: B
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract-Based NCC C-EFM References:
This tracing demonstrates:
* A sudden prolonged deceleration following epidural placement
* Minimal variability during the deceleration
* Event occurring within 15 minutes of epidural
NCC, AWHONN, and Menihan emphasize that maternal hypotension is the most common complication immediately following epidural analgesia. Hypotension leads to:
* Reduced uteroplacental perfusion
* Fetal bradycardia or prolonged decelerations
* Decreased variability during the deceleration
Typical fetal response to maternal hypotension:
Late-like or prolonged deceleration with weakening variability, exactly like the strip shown.
Therefore, the FIRST and most critical step is to check maternal blood pressure.
Other options:
* B. Continue to monitor - unsafe when a prolonged deceleration is present.
* C. Cervical exam - not indicated; the fetal tracing deterioration is temporally linked to epidural placement.
Thus, the correct action is A. Check maternal blood pressure.
References:NCC C-EFM Candidate Guide; AWHONN Fetal Heart Monitoring Principles & Practices; Menihan Electronic Fetal Monitoring; Miller's Fetal Monitoring Pocket Guide; Creasy & Resnik Maternal- Fetal Medicine.

93. Frage
The fetal heart rate baseline is
  • A. documented in a 15 beats per minute range
  • B. established between periodic and episodic changes
  • C. normally between 110 and 170 beats per minute
Antwort: B
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation (From NCC C-EFM-Referenced Sources) The NCC C-EFM exam outline, along with AWHONN and Miller's Pocket Guide, define baseline fetal heart rate as the mean FHR rounded to increments of 5 bpm, measured over a 10-minute window, excluding:
* accelerations
* decelerations
* periods of marked variability
* any segments differing by >25 bpm
This aligns with ACOG, AWHONN, and Simpson's interpretation standards.
Option A is incorrect: the baseline is not documented as a 15-bpm range; it is documented as a single value (e.g., 140 bpm).
Option C is incorrect: the correct NCC/ACOG standardized normal baseline is 110-160 bpm, not 170.
Exact Extract Concepts Referenced:
- "Baseline is determined over a 10-minute period excluding periodic or episodic changes." (AWHONN FHR Principles)
- "Baseline is the mean FHR rounded to 5-bpm increments." (Miller's Pocket Guide)
- "Normal baseline is 110-160 bpm." (Simpson & Menihan; Creasy & Resnik)

94. Frage
When accelerations precede a variable deceleration pattern, this is caused by
  • A. oligohydramnios
  • B. occlusion of the umbilical vein
  • C. hypoxic reflex response
Antwort: B
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract (No URLs or Links) NCC-recommended physiologic texts (AWHONN, Menihan, Simpson, Creasy & Resnik) explain that variable decelerations are caused by umbilical cord compression. This process occurs in a three-step sequence, well known in fetal monitoring physiology:
* Umbilical vein occlusion occurs first # decreases fetal venous return # brief fetal acceleration (a compensatory sympathetic response).
* Umbilical artery occlusion follows # increases fetal systemic vascular resistance # variable deceleration as vagal stimulation lowers the fetal heart rate.
* Release of compression # post-deceleration acceleration may occur.
Thus, an acceleration immediately before a variable deceleration represents the initial compression of the umbilical vein, not a hypoxic response. This is a normal physiologic response to transient cord compression, often described in AWHONN and Menihan's physiologic explanation of "shoulders" around variable decelerations.
Oligohydramnios can contribute to cord compression but does not explain accelerations preceding the deceleration. A "hypoxic reflex" would not produce a pre-deceleration acceleration.
Therefore, the correct physiologic cause is:
Umbilical vein occlusion.
References (No URLs)
* NCC C-EFM Candidate Guide 2025 - Physiology
* AWHONN Fetal Heart Monitoring Principles
* Menihan: Electronic Fetal Monitoring
* Simpson & Creehan: Perinatal Nursing
* Creasy & Resnik: Maternal-Fetal Medicine

95. Frage
A fetal heart rate tracing is abnormal. A change in maternal position and oxygen administration do not correct the pattern. Following birth, a fetal cord blood sample is taken:
pH = 7.25
PaCO# = 46 mm Hg
PaO# = 20 mm Hg
HCO# = 22 mEq/L
Base deficit = -4 mEq/L
These results are best interpreted as:
  • A. Normal
  • B. Acidosis
  • C. Hypoxia
Antwort: A
Begründung:
Comprehensive and Detailed Explanation From NCC-Aligned Sources:
Normal umbilical arterial values per NCC/AWHONN/Menihan:
* pH: 7.20-7.30
* PaCO#: 45-55 mmHg
* HCO#: 20-24 mEq/L
* Base deficit: 0 to -5 (normal to mild respiratory changes)
This sample shows:
* pH 7.25 # normal
* Base deficit -4 # no metabolic acidosis
* HCO# normal
* Slightly elevated PaCO#, consistent with mild respiratory influence but still normal
* PaO# 20 mmHg is normal for cord arterial blood
This profile is not acidotic (acidosis requires pH <7.10 and base deficit #12).
It also does not indicate hypoxia, which would present with metabolic acidosis.
Therefore: Normal.
References:NCC C-EFM Candidate Guide; AWHONN FHMPP; Menihan; Simpson & Creehan; Creasy & Resnik.

96. Frage
......
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EFM Deutsche Prüfungsfragen: https://www.it-pruefung.com/EFM.html
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Ich blieb wieder bei Alice auf dem Sofa, Möglicherweise EFM gibt es gar keinen Grund meinte Bran unsicher, Trotzdem haben schon zahlreiche Leute mit Hilfe der NCC EFM Prüfungsunterlagen, die von uns It-Pruefung angeboten werden, die Prüfung erfolgreich bestanden.
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